Форма 12п

Листок статистического учета прибытия: бланк и образец

Форма 12п

Лицам, приезжающим из-за границы в Россию, а также гражданам РФ, меняющим место проживания, необходимо иметь листок статистического учета прибытия (форма 12П). Этот документ является обязательным при оформлении временной регистрации на срок свыше одного года. В данной статье Вы найдете бланк установленного формата, а также образец его заполнения.

Для чего нужен этот документ?

Государственные органы осуществляют миграционный учет и регистрацию граждан на территории страны. С 2016 года главным учреждением, осуществляющем эту функцию является управление по вопросам миграции Министерства Внутренних Дел РФ.

Такие нормы введены для наличия актуальных сведений о местах пребывания и жительства населения страны, а также приезжающих иностранных граждан.

Статистика учитывает, насколько долго они планируют оставаться в России, перемещение внутри территориальной государственной границы и дальнейшее убытие за ее пределы.

Листок статистического учета прибытия представляет собой одностраничный документ утвержденного формата с обязательными для заполнения полями на обеих сторонах бланка. В свою очередь, он входит в перечень документов, предоставляемых для получения временной прописки (регистрации) физическими лицами.

Листок должны заполнять следующие категории граждан:

  • Российские граждане, меняющие место жительствана территории России;
  • Граждане РФ, ранее проживавшие за рубежом ивернувшиеся обратно в Россию;
  • Иностранные граждане, планирующие пребывание встране более одного года.

Стоит отметить, что отсутствие необходимых документов может послужить отказом в предоставлении временной регистрации.

Если лицо своевременно ее не оформит, то рискует быть оштрафованным на сумму от 2 000 до 5 000 рублей в зависимости от региона пребывания.

Однако, заполнение не обязательно в следующих случаях:

  • Если переезд осуществляется в пределах одного населенного пункта или административно-территориального образования;
  • При посещении иностранцами России в туристических целях или в командировках, если поездка не превышает 90 суток;
  • Если регистрируется по допризывному месту проживания уволенный в запас военнослужащий.

Листок статистического учета прибытия: бланк word

Листок статистического учета прибытия скачать бланк word.

Заполнение листка статистического учета прибытия

Как видно по форме документа, его заполнение достаточно простое. Бланк уже распределен на области и поля для внесения информации о заявителе.

Гражданину необходимо внести следующие сведения всоответствующие графы:

  • Свое ФИО;
  • Дату и место рождения;
  • Пол, имеющееся гражданство или несколько;
  • Адрес нового места проживания;
  • Адрес предыдущего места жительства, а также период пребывания по нему;
  • Из указанного списка выбрать главную причину переселения или указать иное обстоятельство;
  • Указать род деятельности и статус по последнему месту проживания;
  • Отметить виды социального обеспечения, если таковые получались на предыдущем месте проживания;
  • Семейное положение;
  • Если есть семья, указать приехала ли она с регистрируемым человеком или нет.

Стоит отметить, что информацию после таблицы заполнять не нужно. Эти отметки вносятся государственным служащим, принимающем документы. Кроме того, при указании планируемого срока пребывания необходимо указывать точное значение, если оно известно. Если период присутствия на новом месте не известен, то заполнять соответствующие графы не нужно.

Листок статистического учета прибытия: образец заполнения

Листок статистического учета прибытия скачать образец.

Какие документы могут еще понадобится?

Хотя, факт прибытия к новому месту жительства не фиксируется ни в каких обязательных документах, при оформлении регистрации вместе с листком учета прибытия потребуется предоставить:

Гражданам РФ:

  • Паспорт РФ;
  • Заявление на получение временной регистрации;
  • Документ, на основании которого оформляется прописка (согласие владельца жилого помещения или договор о приобретении жилья).

 Иностранцам:

  • Паспорт иностранного гражданина;
  • Заявление;
  • Миграционная карта;
  • Письменное основание для регистрации (согласие собственникаили договор покупки недвижимости);
  • Виза.

Источник: https://mytopfinance.ru/listok-statisticheskogo-ucheta-pribytiya-blank-i-obrazets/

Приложение N 12. Формы листков статистического учета прибытия и выбытия | ГАРАНТ

Форма 12п

Приложение N 12
к Административному регламенту предоставленияФедеральной миграционной службой государственнойуслуги по регистрационному учету граждан РоссийскойФедерации по месту пребывания и по месту жительства

в пределах Российской Федерации

Форма N 12П

“П” Листок статистического учета прибытия

(к документам о регистрации по новому месту жительства или по месту пребывания)

Записи в листке статистического учета прибытия подлежат использованию только для получения сводных данных о численности и составе мигрантов и относятся к категории конфиденциальной информации

/—-\ Регистрация: по месту нового жительства | | \—-/ /—-\ в том числе в связи с изменением | | гражданства \—-/ /—-\ по месту пребывания на срок | | \—-/ /—\ /——-\ | | | | | | | | с “_____” ___________ \—/ \——-/ (число) (месяц) (год) /—\ /——-\ | | | | | | | | по “_____” ___________ \—/ \——-/ (число) (месяц) (год) /———————————————————————–\ |1. Фамилия | | |———–+———————————————————–| |2. Имя | | |———–+———————————————————–| |3. Отчество| | |(при | | |наличии) | | |———————————————————————–| |4. Дата | /—\ /——-\| |рождения | | | | | | | | || | | “_______” _____________ \—/ \——-/| | | (число) месяц (год) | |———————————————————————–| |5. Место |государство _________________________________| | рождения |республика, край, область, округ ____________| | |район, городской район (округ) ______________| | /———————\ |город, поселок городского типа ______________| | | | | | | | | | | | | | |сельский населенный пункт ___________________| | \———————/ | | |———————————————————————–| |6. Пол (подчеркнуть): мужской – 1; женский – 2 | |———————————————————————–| |7. Гражданство (указать государство) | | | | | | \————————+–+–+–| |если имеет двойное гражданство, указать государство | | | | | | /————————+–+–+–| |если изменено гражданство, указать | | | | | |предыдущее гражданство (государство) | | | | | |———————————————————————–| |8. Новое место |республика, край, область, округ ____________| | жительства |район, городской район (округ) ______________| | |городское/сельское | | |(муниципальное) поселение ___________________| | |город, поселок городского типа ______________| | /———————\ |сельский населенный пункт ___________________| | | | | | | | | | | | | | | | | \———————/ | | |————————-+———————————————| |9. Последнее место |государство _________________________________| | жительства |республика, край, область, округ ____________| | |район, городской район (округ) ______________| | |городское/сельское | | |(муниципальное) поселение ___________________| | /———————\ |город, поселок городского типа ______________| | | | | | | | | | | | | | |сельский населенный пункт ___________________| | \———————/ | | |———————————————————————–| |10. Проживал по последнему месту жительства с | | | | |года | \———————————————————————–/

11. Основное обстоятельство, вызвавшее необходимость переселения (подчеркнуть)в связи с учебой – 10; в связи с работой – 20;возвращение к прежнему месту жительства – 30;из-за обострения межнациональных отношений – 40;из-за обострения криминогенной обстановки – 50;экологическое неблагополучие – 60;несоответствие природно-климатическим условиям – 70;причины личного, семейного характера – 80, в т.ч. всвязи с переменой места работы супруга(и) – 81, всвязи с вступлением в брак – 82, к детям – 83, кродителям – 84;иная причина (указать) _________ – 90в т.ч. приобретение жилья (покупка, наследование, т.п.)

Форма N 12П
(оборотная сторона)

12. Занятие попоследнемуместужительства(подчеркнуть)До переселения осуществлял трудовую деятельность:сельское хозяйство, охота и лесное хозяйство – 01;рыболовство, рыбоводство – 05;добыча полезных ископаемых – 10;обрабатывающие производства – 15;производство и распределение электроэнергии, газаи воды – 40;строительство – 45;оптовая и розничная торговля, ремонтавтотранспортных средств, мотоциклов, бытовыхизделий и предметов личного пользования – 50;гостиницы и рестораны – 55;транспорт и связь – 60;финансовая деятельность – 65;операции с недвижимым имуществом, аренда ипредоставление услуг – 70;государственное управление и обеспечение военнойбезопасности, обязательное социальноеобеспечение – 75;образование – 80;здравоохранение и предоставление социальныхуслуг – 85;предоставление прочих коммунальных, социальных иперсональных услуг – 90;предоставление услуг по ведению домашнегохозяйства – 95;деятельность экстерриториальных организаций – 99;Учился – 03, в том числе в ВУЗе – 04.Не работал – 09.
13. Статус взанятости(подчерк-нуть)работа по найму в качестве: руководителя – 1;специалиста – 2; иного служащего(технического исполнителя) – 3; рабочего – 4;самостоятельно обеспечивал себя работой – 5
14. Вид социальногообеспечения попоследнему местужительства(подчеркнуть)получал: пенсию по старости – 1;по инвалидности – 2; за выслугу лет – 4;пособие по безработице – 12;иные пенсии и пособия – 7
15. Образование(подчерк-нуть)высшее – 1, в т.ч. имеет ученую степень: доктора наук- 2, кандидата наук – 3; неполное высшее профессиональ-ное – 4; среднее профессиональное (среднее специальное)- 5; начальное профессиональное – 6; среднее общее(полное) – 7; основное общее (неполное среднее) – 8;начальное общее (начальное) и не имеющие начального – 9
16. Состояние в браке(подчеркнуть)женат (замужем) – 1; никогда не был женат (заму-жем) – 2; разведен(а) – 3; вдовец (вдова) – 4
17. Если до переселения проживал с семьей, то прибыл (подчеркнуть):со всей семьей – 1; с частью членов семьи – 2; один (одна) – 3;проживал(а) без семьи – 4
18. Часть членов семьи уже проживает по новому месту жительства:да – 1; нет – 2

Сведения проверил и регистрацию оформил

(фамилия и должность ответственного за регистрацию)

“__” _______________ ____ г. _________________ (подпись)

Размер 150 x 280 мм

Форма N 12В

“В” Листок статистического учета выбытия

(к документам о снятии с регистрационного учета по последнему месту жительства для лиц, выезжающих за пределы Российской Федерации или вышедших из гражданства Российской Федерации)

Записи в листке статистического учета прибытия подлежат использованию только для получения сводных данных о численности и составе мигрантов и относятся к категории конфиденциальной информации

/——-\ Снятие с регистрационного учета по месту жительства | | \——-/ /——-\ Выход из гражданства Российской Федерации | | \——-/ /———————————————————————–\ |1. Фамилия | | |———–+———————————————————–| |2. Имя | | |———–+———————————————————–| |3. Отчество| | |(при | | |наличии) | | |———————————————————————–| |4. Дата | /—\ /——-\| |рождения | | | | | | | | || | | “_______” _____________ \—/ \——-/| | | (число) (месяц) (год) | |———————————————————————–| |5. Место |государство _________________________________| | рождения |республика, край, область, округ ____________| | |район, городской район (округ) ______________| | /———————\ |город, поселок городского типа ______________| | | | | | | | | | | | | | |сельский населенный пункт ___________________| | \———————/ | | |———————————————————————–| |6. Пол (подчеркнуть): мужской – 1; женский – 2 | |———————————————————————–| |7. Гражданство (указать государство) | | | | | | \————————+–+–+–| |если имеет двойное гражданство, указать государство | | | | | |———————————————————————–| |8. Последнее место |государство _________________________________| | жительства |республика, край, область, округ ____________| | |район, городской район (округ) ______________| | |городское/сельское | | |(муниципальное) поселение ___________________| | /———————\ |город, поселок городского типа ______________| | | | | | | | | | | | | | |сельский населенный пункт ___________________| | \———————/ | | |————————-+———————————————| |9. Новое место |государство _________________________________| | жительства |республика, край, область, округ ____________| | |район, городской район (округ) ______________| | |городское/сельское | | |(муниципальное) поселение ___________________| | /———————\ |город, поселок городского типа ______________| | | | | | | | | | | | | | |сельский населенный пункт ___________________| | \———————/ | | |———————————————————————–| |10. Проживал по последнему месту жительства с | | | | |года| \———————————————————————–/

11. Основное обстоятельство, вызвавшее необходимость переселения (подчеркнуть)в связи с учебой – 10; в связи с работой – 20;возвращение к прежнему месту жительства – 30;из-за обострения межнациональных отношений – 40;из-за обострения криминогенной обстановки – 50;экологическое неблагополучие – 60;несоответствие природно-климатическим условиям – 70;причины личного, семейного характера – 80, в т.ч. всвязи с переменой места работы супруга(и) – 81, в связис вступлением в брак – 82, к детям – 83, к родителям – 84;иная причина (указать) _____________________ – 90в т.ч. приобретение жилья (покупка, наследование, т.п.)

Форма N 12В
(оборотная сторона)

12. Занятие по последнему месту жительства (подчеркнуть)До переселения осуществлял трудовую деятельность: сельское хозяйство, охота и лесное хозяйство – 01;рыболовство, рыбоводство – 05;добыча полезных ископаемых – 10;обрабатывающие производства – 15;производство и распределение электроэнергии, газа и воды – 40;строительство – 45;оптовая и розничная торговля, ремонтавтотранспортных средств, мотоциклов, бытовыхизделий и предметов личного пользования – 50;гостиницы и рестораны – 55;транспорт и связь – 60;финансовая деятельность – 65;операции с недвижимым имуществом, аренда ипредоставление услуг – 70;государственное управление и обеспечение военной безопасности, обязательное социальное обеспечение – 75;образование – 80;здравоохранение и предоставление социальныхуслуг – 85;предоставление прочих коммунальных, социальных и персональных услуг – 90;предоставление услуг по ведению домашнегохозяйства – 95;деятельность экстерриториальных организаций – 99; Учился – 03, в том числе в ВУЗе – 04.Не работал – 09
13. Статус в занятости (подчеркнуть)работа по найму в качестве: руководителя – 1;специалиста – 2; иного служащего (технического исполнителя) – 3; рабочего – 4; самостоятельно обеспечивал себя работой – 5
14. Вид социального обеспечения по последнему месту жительства (подчеркнуть)получал: пенсию по старости – 1;по инвалидности – 2; за выслугу лет – 4;пособие по безработице – 12;иные пенсии и пособия – 7
15. Образование(подчеркнуть)высшее – 1, в т.ч. имеет ученую степень: доктора наук – 2, кандидата наук – 3; неполное высшее профессиональное – 4; среднее профессиональное (среднее специальное) – 5; начальноепрофессиональное – 6; среднее общее (полное) – 7; основное общее (неполное среднее) – 8; начальное общее (начальное) и не имеющие начального – 9
16. Состояние в браке (подчеркнуть)женат (замужем) – 1; никогда не был женат (замужем) – 2; разведен(а) – 3; вдовец (вдова) – 4
17. Если до переселения проживал с семьей, то прибыл (подчеркнуть): со всей семьей – 1; с частью членов семьи – 2; один (одна) – 3; проживал(а) без семьи – 4
18. Часть членов семьи уже проживает по новому месту жительства: да – 1; нет – 2

Сведения проверил и регистрацию оформил

(фамилия и должность ответственного за регистрацию)

“__” _______________ ____ г. _________________ (подпись)

Размер 150 x 280 мм

Источник: https://base.garant.ru/70355306/f52b32b623103013c77c8c319c288f45/

Листок статистического учета прибытия (к документам о регистрации по новому месту жительства или по месту пребывания). Форма N 12П

Форма 12п

Приложение N 12 к Административному регламенту предоставления Федеральной миграционной службой государственной услуги по регистрационному учету граждан Российской Федерации по месту пребывания и по месту жительства в пределах Российской Федерации

Форма N 12П

“П” ЛИСТОК СТАТИСТИЧЕСКОГО УЧЕТА ПРИБЫТИЯ (к документам о регистрации по новому месту жительства или по месту пребывания) Записи в листке статистического учета прибытия подлежат использованию только для получения сводных данных о численности и составе мигрантов и относятся к категории конфиденциальной информации —–¬ Регистрация: по месту нового жительства ¦ ¦ L—– —–¬ в том числе в связи с изменением ¦ ¦ гражданства L—– —–¬ по месту пребывания на срок ¦ ¦ L—– –T-¬ –T-T-T-¬ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ с “_____” ___________ L-+– L-+-+-+– (число) (месяц) (год) –T-¬ –T-T-T-¬ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ по “_____” ___________ L-+– L-+-+-+– (число) (месяц) (год) ————T—————————————————————¬ ¦1. Фамилия ¦ ¦ +———–+—————————————————————+ ¦2. Имя ¦ ¦ +———–+—————————————————————+ ¦3. Отчество¦ ¦ +———–+—T———————————————————–+ ¦4. Дата ¦ –T-¬ –T-T-T-¬¦ ¦рождения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ “_______” _____________ L-+– L-+-+-+–¦ ¦ ¦ (число) месяц (год) ¦ +—————+———T————————————————-+ ¦5. Место ¦государство _____________________________________¦ ¦ рождения ¦республика, край, область, округ ________________¦ ¦ ¦район, городской район (округ) __________________¦ ¦ –T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬ ¦город, поселок городского типа __________________¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сельский населенный пункт _______________________¦ ¦ L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+– ¦ ¦ +————————-+————————————————-+ ¦6. Пол (подчеркнуть): мужской – 1; женский – 2 ¦ +————————————-T—————————-T–T–T–+ ¦7. Гражданство (указать государство) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ L————–T————-+–+–+–+ ¦если имеет двойное гражданство, указать государство ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ —————+————-+–+–+–+ ¦если изменено гражданство, указать ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦предыдущее гражданство (государство) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +————————-T———–+—————————-+–+–+–+ ¦8. Новое место ¦республика, край, область, округ ________________¦ ¦ жительства ¦район, городской район (округ) __________________¦ ¦ ¦город, поселок городского типа __________________¦ ¦ –T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬ ¦сельский населенный пункт _______________________¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+– ¦ ¦ +————————-+————————————————-+ ¦9. Последнее место ¦государство _____________________________________¦ ¦ жительства ¦республика, край, область, округ ________________¦ ¦ ¦район, городской район (округ) __________________¦ ¦ –T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬ ¦город, поселок городского типа __________________¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сельский населенный пункт _______________________¦ ¦ L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+– ¦ ¦ +————————-+——————–T–T—–T—–T—-T——–+ ¦10. Проживал по последнему месту жительства с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦года ¦ L———————————————-+–+—–+—–+—-+———

Форма N 12П

(продолжение)

———————–T—————————————————-¬ ¦11. Основное ¦в связи с учебой – 10; в связи с работой – 20; ¦ ¦обстоятельство, ¦возвращение к прежнему месту жительства – 30; ¦ ¦вызвавшее ¦из-за обострения межнациональных отношений – 40; ¦ ¦необходимость ¦из-за обострения криминогенной обстановки – 50; ¦ ¦переселения ¦экологическое неблагополучие – 60; ¦ ¦(подчеркнуть) ¦несоответствие природно-климатическим условиям – 70;¦ ¦ ¦причины личного, семейного характера – 80, в т.ч. в ¦ ¦ ¦связи с переменой места работы супруга(и) – 81, в ¦ ¦ ¦связи с вступлением в брак – 82, к детям – 83, к ¦ ¦ ¦родителям – 84; ¦ ¦ ¦иная причина (указать) ________________________ – 90¦ ¦ ¦в т.ч. приобретение жилья (покупка, наследование, ¦ ¦ ¦т.п.) ¦ L———————-+—————————————————–

Форма N 12П

(оборотная сторона)

———————–T—————————————————-¬ ¦12. Занятие по ¦До переселения осуществлял трудовую деятельность: ¦ ¦ последнему ¦сельское хозяйство, охота и лесное хозяйство – 01; ¦ ¦ месту ¦рыболовство, рыбоводство – 05; ¦ ¦ жительства ¦добыча полезных ископаемых – 10; ¦ ¦ (подчеркнуть) ¦обрабатывающие производства – 15; ¦ ¦ ¦производство и распределение электроэнергии, газа и ¦ ¦ ¦воды – 40; ¦ ¦ ¦строительство – 45; ¦ ¦ ¦оптовая и розничная торговля, ремонт ¦ ¦ ¦автотранспортных средств, мотоциклов, бытовых ¦ ¦ ¦изделий и предметов личного пользования – 50; ¦ ¦ ¦гостиницы и рестораны – 55; ¦ ¦ ¦транспорт и связь – 60; ¦ ¦ ¦финансовая деятельность – 65; ¦ ¦ ¦операции с недвижимым имуществом, аренда и ¦ ¦ ¦предоставление услуг – 70; ¦ ¦ ¦государственное управление и обеспечение военной ¦ ¦ ¦безопасности, обязательное социальное ¦ ¦ ¦обеспечение – 75; ¦ ¦ ¦образование – 80; ¦ ¦ ¦здравоохранение и предоставление социальных ¦ ¦ ¦услуг – 85; ¦ ¦ ¦предоставление прочих коммунальных, социальных и ¦ ¦ ¦персональных услуг – 90; ¦ ¦ ¦предоставление услуг по ведению домашнего ¦ ¦ ¦хозяйства – 95; ¦ ¦ ¦деятельность экстерриториальных организаций – 99; ¦ ¦ ¦Учился – 03, в том числе в ВУЗе – 04. ¦ ¦ ¦Не работал – 09. ¦ +————–T——-+—————————————————-+ ¦13. Статус в ¦работа по найму в качестве: руководителя – 1; ¦ ¦ занятости ¦специалиста – 2; иного служащего ¦ ¦ (подчерк- ¦(технического исполнителя) – 3; рабочего – 4; ¦ ¦ нуть) ¦самостоятельно обеспечивал себя работой – 5 ¦ +————–+——-T—————————————————-+ ¦14. Вид социального ¦получал: пенсию по старости – 1; ¦ ¦ обеспечения по ¦по инвалидности – 2; за выслугу лет – 4; ¦ ¦ последнему месту ¦пособие по безработице – 12; ¦ ¦ жительства ¦иные пенсии и пособия – 7 ¦ ¦ (подчеркнуть) ¦ ¦ +—————T——+—————————————————-+ ¦15. Образование¦высшее – 1, в т.ч. имеет ученую степень: доктора наук – 2, ¦ ¦ (подчерк- ¦кандидата наук – 3; неполное высшее профессиональное – 4; ¦ ¦ нуть) ¦среднее профессиональное (среднее специальное) – 5; ¦ ¦ ¦начальное профессиональное – 6; среднее общее (полное) – 7;¦ ¦ ¦основное общее (неполное среднее) – 8; начальное общее ¦ ¦ ¦(начальное) и не имеющие начального – 9 ¦ +—————+—–T—————————————————–+ ¦16. Состояние в браке¦женат (замужем) – 1; никогда не был женат (замужем) -¦ ¦ (подчеркнуть) ¦2; разведен(а) – 3; вдовец (вдова) – 4 ¦ +———————+—————————————————–+ ¦17. Если до переселения проживал с семьей, то прибыл (подчеркнуть): ¦ ¦со всей семьей – 1; с частью членов семьи – 2; один (одна) – 3; проживал(а)¦ ¦без семьи – 4 ¦ +—————————————————————————+ ¦18. Часть членов семьи уже проживает по новому месту жительства: да – 1; ¦ ¦нет – 2 ¦ L—————————————————————————- Сведения проверил и регистрацию оформил —————————————————————————-¬ ¦(фамилия и должность ответственного за регистрацию) ¦ L—————————————————————————- “__” _______________ ____ г. _________________ (подпись)

Размер 150 x 280 мм

Источник: http://www.pravcons.ru/obrazets_documents/fms_rf/s12_document_93.php

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.